【区分 】肢体講座 【活動日】2022年10月02日(日曜日) 【時間 】11時20分〜12時10分 【場所 】それぞれの場所 Zoom 【件名 】肢体障害者パソボラ養成講座 【報告者】稲川 【参加者】参加者 14名 　　　　　講師 櫻井 安沢Ｈ、石井、稲川、岩渕、川辺、近藤、酒井Ｈ、 　　　　　　　　　 杉田、高野、長井、羽鳥、平瀬、三上 【内容】 ・10月例会の中で、会員櫻井さんを講師に 「肢体障害者パソボラ養成講座」を行いました。 障害理解とパソボラ 2022年10月２日 １．障害の理解 ◎一口に障害といっても、障害種も程度もさまざま 視覚障害、聴覚障害、肢体不自由、 外見ではわからない障害 　心臓や腎臓など内臓の疾患、知的障害、「発達障害」、精神障害など ◎知的障害は、知能指数など標準からのずれといった相対的な指標 　発達障害は、発達のアンバランスなど 　障害特性などでは連続的で明確に区分できないこともある ◎障害者手帳や障害者年金　福祉的支援を受けるためには障害の判定が必要 　「医療モデル」にもとづくもの ◎障害者手帳には３つの種類「身体障害者手帳」「療育手帳」「精神保健福祉手帳」 ・身体障害者手帳 　視覚、聴覚、四肢体幹だけでなく、心臓などの内部疾患も含まれ、脳性まひなどは 　「脳」にダメージを受けたための障害だが、身体障害ということになっている。 ・療育手帳　知的障害 ・精神保健福祉手帳　精神障害や発達障害 ２．表記について（障害、障がい、しょうがい、障碍） ◎さまざまな表記がある ・「障害」　法律では漢字で表記されている。 ・「障がい」「しょうがい」　行政では「害」あるいは「障」が適切でないと判断され、 　「がい」あるいは「しょうがい」と平仮名で表記されることが多くなっている。 ・「障碍」が使われることもある。戦前は「障碍」も使われていた。戦後、当用漢字表 　・常用漢字表にない「碍」を使わずに「害」が使われるようになった。 　なお、「碍」は電線や高圧線を絶縁するためのセラミックの部品の碍子 ◎言葉を言い換えただけでは問題は解決しない。 ・清水貞夫　宮城教育大名誉教授の提起 　障害と障害者を分けて考えて、「被障害者」(障害のある人）とするという考えも 　障害は軽減したり、なくしたりした方がいいものだが、 　「障害者」は否定されるものではない ・国際的な表記は　person with disability「障害(属性）のある人」 ３．肢体不自由(肢体障害）起因疾患や障害の種類、部位、程度はいろいろ ◎肢体不自由の分類（起因疾患や重複する障害の有無など） 　(１)事故による障害 　・切断、頸髄損傷など 　・成長過程での頭部外傷、溺水などの脳低酸素症 　(２)先天的な障害・周産期前後の障害 　・欠損、形成異常 　・脳性まひ(ＣＰ)など脳の損傷による運動面の障害 　(３)疾病などによる後遺症 　・感染症による脳炎後遺症など 　(４)進行性の障害 　・筋ジストロフィーや筋萎縮性側索硬化症(ＡＬＳ)など 　(５)重複障害（知的障害や病弱なども合わせてもっている） 　(６)重度重複障害（発達が初期の段階だったり、障害が重度だったり、 　医療依存度が高かったりして独自の支援ニーズがある） ◎「障害児（者）」ということでひとくくりにするのではなく、 　一人ひとりのニーズの違いに応じた支援や指導を考えてほしいと思います。 　社会モデル ４．障害者手帳と障害者年金（所得の保障） 　医療による診断によって障害認定がされ、申請によって福祉的なサービスが受けられる。 　障害者手帳：医療による診断によって障害種や等級が決まる 　障害年金　「手帳」とは別に所得の保障のために診断によって等級が決まる ５．障害は個性か、障害はなくせるのか（障害の階層的な理解） ◎なくす 　・障害そのものを取り除く 　・障害による困難さを取り除く 　※「不自由さ」はまわりの条件や環境との関係できまる 　「機能障害があっても、能力障害を起こさないようにすることはできるし、 　仮に能力障害があっても社会的不利をなくすることはできる」 　・障害のことを気にしない、障害を無視する 　※茂木俊彦(2003年)「障害は個性か」 　　（1942年から2015年)元全障研委員長。都立大学最後の総長） 　　「障害は属性ではあるが、個性ではない」 　　「障害は個性だ」誰が言うかによって意味が違ってくる 　※竹内章郎（岐阜大学）マイノリティ（多数派）が使う場合＝弱者の問題を 　　抽象的ヒューマニズムの問題に矮小化（こころのバリアフリー） ◎医療モデル、社会モデル、人権モデル ・ＷＨＯの障害概念(1980年) 　機能障害、能力障害、社会的不利 ・ＩＣＦ（国際生活機能分類）(2001年) ・障害者権利条約（＝人権モデル） 　「合理的配慮」 　障害判定がなくても（手帳の取得が無くても）、 　障害によって配慮を必要とすることは「合理的配慮」の対象 　障害者権利条約を批准するにあたって国内法の整備　→障害者差別禁止法 　医学モデルから社会モデルに、そして人権モデルに。 ６．ＵＤ（ユニバーサルデザイン） 　誰もがアクセスしやすいような環境をあらかじめ整えておく ・誰だって、けがをする可能性はある ・誰だって、高齢になれば使う可能性がある ７．肢体不自由者（障害者）への支援の考え方 ・本当のねがい（ニーズ）は何？ 　　表面的なことだけでなく，本当のニーズをつかむことから ・困難なこと、困っていることは何？ (１)出力関係 ・文字など見えにくい（文字の大きさ、地の色など） ・マウスポインタが見えにくい ・寝た姿勢でモニタの画面が見えない ・警告音が聞こえない (２)入力関係 ・隣のキーも押してしまう ・キーが離せないので続けて文字を入力してしまう ・同時に２つのキーが押せない ・マウスのダブルクリックが難しい ・マウスが動かしにくい、動かせない ・広範囲に手が動かせない ・マウスは使えるがキーボードが使えない ・動かせるところが少なくてマウスもキーボードも操作できない (３)その他 ・スイッチが入れにくい（パソコン本体及び周辺機器） ・キーボードがすべる (４)楽に使い続けるように」という視点で 　・二次障害を防ぐという意味もある ◎支援について 　いろいろなレベルでの支援がある。すべてボランティアが解決できるものではない。 　・福祉制度や行政による支援 　　日常生活給付用具 　　リハビリセンターなどでの相談活動（ＰＴ、ＯＴ、ＳＴ） 　・メーカーなどによる支援　ＯＳの「アクセシビリティ」の設定 　・非営利団体、ボランティアなどによる支援 　・民間企業による有料サポート ◎支援方法 　まずは、特別な機器やアプリを使わなくても、環境設定での調整 　マウス、キーボード、モニタなどの設定で調整 ・「アクセシビリティ」の設定で調整 　マウス・キーボードの代替 ・マウスの代用としてテンキーを使う ・キー・ショートカットの活用 　参考　例えばhttps://dekiru.net/article/5002/など ・キーボードの代替としてソフトキーボードや音声入力を使う ◎ＵＤ製品の活用 ・キーボードの代替 　小型トラックボール。大きく腕を動かしてキーボード入力ができない 　筋ジスの人でもソフトキーボードと組み合わせて入力が可能。 　Bluetoothで接続し、充電式で16グラムという軽量のものもある（Word版に写真） ◎姿勢の工夫 　モニタの位置を調整するタブレット・PCスタンド。 　大きなモニタを固定するとなると高価だが， 　タブレット・スマホであれば安価で、製品も多様。臥位姿勢で使えるものもある。 ◎肘、手を支える ・アームレスト ・キーガード（キーボードカバー） ◎福祉機器について ８．最近の動向 ・視線入力 　既存の入力方法が困難な人にも使える入力方法（伊藤史人「ポランの広場」など） 　学校やリハビリの現場で導入されてきている。 　比較的安価に導入できるが、一方で姿勢保持が大きな課題。 以上 ----- 【決定事項】 　Zoomの共有画面を使用し、資料はZoomのチャットでPDFで配布され、 　例会後にはファイル形式を変更したものがＭＬで流れました。 【課題】 【感想】 ───────────────────────────── [管理用:stk221002]